FFC on the geriatric ward

Abstract

ABSTRACT BACKGROUND Elderly patients are at high risk of functional decline during hospitalization. Despite that, elderly patients spend 83% of their hospital stay in bed. With the need for nursing practices that support physical activity, Function Focused Care (FFC) was developed. FFC focuses on optimizing physical activity by modifying nursing care, with patients’ underlying capability taken into account. Several studies investigated the effect of FFC which showed less functional decline and no deterioration in quality of life(QoL). The effect of FFC on hospitalized geriatric patients and experienced satisfaction with care have not been investigated yet. AIM To determine the effect of FFC on the functional ability in Activities of Daily Living(ADL’s), QoL and satisfaction with care of patients hospitalized on a geriatric ward, compared to care as usual. METHODS DESIGN: Non-randomized controlled pre-posttest. SETTING: University hospital in the Netherlands. SUBJECTS: Patients admitted to the geriatric ward were consecutively sampled in a control (n=47) and intervention (n=42) group. PROCEDURE: The Barthel Index and the European Quality of Life instrument were conducted at admission and discharge to measure functional ability in ADL’s and QoL. A generic question of the Consumer Quality Index was administered to measure satisfaction with care. RESULTS Mean difference in functional ability in ADL’s was higher for the control group. The intervention group showed a more increased mean QoL. Mean satisfaction with care was lower in the intervention group. CONCLUSION/IMPLICATIONS OF KEY FINDINGS With caution it can be concluded that FFC had a negative effect on the mean functional ability in ADL’s and satisfaction with care and had a positive effect on the mean QoL. However, results were not significantly different. To draw more valid and reliable conclusions, a more reliable sample size and complete cases is recommended.

SAMENVATTING ACHTERGROND Oudere patiënten hebben een hoog risico op fysieke achteruitgang tijdens ziekenhuisopname. Desondanks spenderen ouderen gemiddeld 83% van hun opname in bed. Met de behoefte aan een verpleegkundige praktijk die fysieke activiteit aanmoedigt is ‘Function Focused Care(FFC)’ ontwikkeld. FFC richt zich op het optimaliseren van fysieke activiteit door zorg aan ouderen aan te passen, rekening houdend met hun onderliggende capaciteiten. Verschillende studies toonden positieve effecten van FFC op functioneel vermogen in Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADL) en geen afname van kwaliteit van leven. Het effect van FFC op geriatrische patiënten en tevredenheid met zorg is niet onderzocht. DOEL Het meten van het effect van FFC op het functioneel vermogen in ADL, kwaliteit van leven en tevredenheid met zorg, in vergelijking met reguliere zorg. DESIGN Niet-gerandomiseerd pre-posttestdesign met controlegroep. SETTING: Nederlands Universitair ziekenhuis. RESPONDENTEN: Patiënten opgenomen op de afdeling geriatrie werden achtereenvolgend verdeeld in een controle- (n=47) en interventiegroep (n=42). PROCEDURE: Bij opname en ontslag werd de Barthel Index en European Quality of Life index afgenomen om functioneel vermogen in ADL en kwaliteit van leven te meten. Bij ontslag werd een vraag uit de Consumer Quality Index afgenomen om tevredenheid met zorg te meten. RESULTATEN Gemiddeld verschil in functioneel vermogen in ADL was hoger in de controlegroep. De interventiegroep had een meer toegenomen gemiddelde kwaliteit van leven. Tevredenheid met zorg was in de interventiegroep lager. Bij het vergelijken van gemiddelden was er voor alle metingen geen significant verschil tussen beide groepen. CONCLUSIE/IMPLICATIES HOOFDBEVINDINGEN Met voorzichtigheid kan worden geconcludeerd dat FFC een negatief effect had op gemiddeld functioneel vermogen in ADL en tevredenheid met zorg. FFC had een positief effect op kwaliteit van leven. Voor een valide en betrouwbare conclusie over effecten van FFC wordt vervolgonderzoek met betrouwbare steekproef en meer ‘complete cases’ aangeraden.