Roboterassistierte minimal-invasive Ösophagektomie

Abstract

Die Ösophagolymphadenektomie ist der Eckpfeiler der multimodalen Behandlung des resektablen Ösophaguskarzinoms. Der chirurgische Zugang erfolgt bevorzugt transthorakal, mit 2‑Feld-Lymphadenektomie und Rekonstruktion durch Magenhochzug. Für einen minimal-invasiven Ansatz wurde gezeigt, dass er die postoperativen Komplikationen reduziert und die Lebensqualität erhöht. Die roboterassistierte minimal-invasive Ösophagektomie (RAMIE) wurde mit dem Ziel entwickelt, dieses komplexe thorakoskopische Verfahren zu erleichtern. Die Sicherheit der RAMIE ist belegt, die onkologischen Ergebnisse sind gut, die Morbidität wird verringert. Die Anwendung eröffnet neue Indikationen für die kurative chirurgische Behandlung von Patienten mit T4b-Tumoren, Tumoren im oberen Mediastinum und Lymphknotenmetastasen nach neoadjuvanter Therapie.