Verlostang, hefboom en vacuum-extractor

Abstract

SAMENVATTING: De redding van 't geklemde hoofd moet worden aanzien als het hoogtepunt van de 18e eeuwse verloskunde. De oplossing van dit moeilijk obstetrische probleem is vrijwel gelijktijdig gesuggereerd door drie soorten instrumenten : de verlostang, de obstetrische hefboom en de vacuum-extractor. De tang bleef, via honderden modificaties, deel uitmaken van het instrumentarium van de moderne obstetricus. De hoogtepunten in de ontwikkeling van dit instrument (bekkenkromming, astraktie) werden o.m. ingegeven door het niet bekend zijn met asepsis en anestesie. De evolutie van de geneeskunde in 't algemeen verklaart wellicht waarom in de laatste decennia weerom de voorkeur is gegeven aan eenvoudiger gekonstrueerde tangen, zoals die van Kielland, Piper, Shute en de spatels van Thierry. De hevel is een uitvinding uit de Lage Landen. Na anderhalve eeuw populair te zijn geweest, werd dit werktuig geleidelijk door de verlostang vervangen. Ofschoon Simpson moet worden aanzien als de vader van de vacuumextractor (1849), werd toch reeds voor zijn tijd het gebruik van het luchtledige in de verloskunde gesuggereerd en/of beproefd. Geen van de talrijke prototypes van de vacuum-extractor (1849-1955) heeft evenwel aan de gestelde eisen volledig beantwoord. Het succes van Malmströms extractor (1955) moet worden toegeschreven aan de bijzondere vorm van de zuignap die van dit toestel een ware “extractor” maakt. De vacuumextractor van Malmström is een logisch gebouwd, handig en veilig instrument en heeft in vele klinieken de forceps geheel of ten dele vervangen.