Endoveneuze lasertherapie: een nieuwe behandeling van varices.

Abstract

– Varicositas is een veelvoorkomende aandoening. De meest toegepaste behandeling van een insufficiënte V. saphena magna (VSM) bestaat al jaren uit het chirurgisch verwijderen van de vene en een crossectomie. – Sinds een aantal jaren zijn de minimaal-invasieve technieken sterk in opkomst, onder andere de endoveneuze lasertherapie. – Bij endoveneuze lasertherapie wordt percutaan een laserdraad in de VSM ingebracht. De positie wordt echografisch gecontroleerd. Daarna wordt het endotheel van de VSM door laserlicht beschadigd. Er treedt vervolgens een lokale occlusie van de VSM op. – De procedure is in korte tijd populair geworden bij de behandelaars van varices vanwege zijn relatieve eenvoud en een hoge patiënttevredenheid. De resultaten zijn goed, met een acuut succespercentage tot 100. Rekanalisatie lijkt, ook na enkele jaren, weinig op te treden. – Pijn, hematomen en flebitis zijn veelvoorkomende bijwerkingen van de endoveneuze lasertherapie, maar hebben een zelflimiterend karakter. Ernstige complicaties, zoals diepveneuze trombose, worden nauwelijks beschreven. – Voordelen van de endoveneuze lasertherapie zijn het ontbreken van chirurgische wonden en daarmee het uitblijven van wondinfecties en littekenvorming, en de mogelijkheid om deze techniek in een poliklinische setting onder lokale anesthesie uit te voeren. – Endoveneuze lasertherapie lijkt een veilige en effectieve behandelingsoptie voor varices ten gevolge van reflux in de VSM.