Atrioventriculaire geleidingstijd bij te vroeg geborenen ongeveer de helft van die bij volwassenen

Abstract

Doel: Bepalen van de atrioventriculaire (AV)-geleidingstijd bij te vroeg geboren kinderen in het kader van een vergelijkend elektrocardiologisch onderzoek naar geleidingstijden versus grootte van het hart. Opzet: Descriptief. Plaats: Afdeling Neonatologie van het Academisch Ziekenhuis van de Vrije Universiteit te Amsterdam. Methode: Bij 28 baby's, geboren na een zwangerschapsduur van 26-36 weken, werd met behulp van de gebruikelijke bewakingsapparatuur en een bipolaire precordiale afleiding zo snel mogelijk na de geboorte een ECG geregistreerd. Deze ECG's werden vervolgens handmatig geanalyseerd en de relevante geleidingstijden, zoals het PQ-interval en de QRS-duur, gemeten. De gevonden waarden werden gerelateerd aan het geboortegewicht van de kinderen. (Het hartgewicht is bij benadering 0,6% van het lichaamsgewicht.) Resultaten: Het gemiddelde geboortegewicht van de kinderen bedroeg 1374 g (SD: 491), het gemiddelde PR-interval 93 ms (9), de gemiddelde QRS-duur 40 ms (4) en de gemiddelde hartfrequentie 148/min (14). Conclusie: In hartjes met een gewicht van 6-10 g bedroeg de geleidingstijd ongeveer de helft van die van het volwassen mensenhart (350-500 g; 5O keer zo zwaar). De relatieve bijdrage van de AV-knoop aan de AV-geleidingstijd is groter naarmate het hart kleiner is.